Melding overlast

Dit formulier kunt u invullen wanneer u ernstige overlast ervaart die u niet zelf of met buurtbemiddeling kunt oplossen. Zorg er van tevoren voor dat u de informatie over overlast op onze website goed heeft doorgelezen. Ons overlastteam laat u binnen twee weken weten wat wij met uw melding gaan doen.

Melder (uw gegevens)

Titel *

Dhr.

Mevr.

Voorletter(s) *

Achternaam *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

E-mailadres *

Telefoon *

Veroorzaker (over wie heeft u klachten?)

Naam veroorzaker *

Adres veroorzaker *

Plaats van overlast *

Soort overlast *

Let op: zonder uitgebreide uitleg van de overlast nemen wij uw melding niet in behandeling.

Uitleg van de melding *

Ernst van de overlast

Sinds wanneer heeft u overlast? *

Wat is de oorzaak van de overlast? *

Hoe vaak ervaart u overlast? *

Wanneer ervaart u de overlast? *

Ochtend

Middag

Avond

Nacht

Ervaren uw buren ook overlast? *

Heeft u deze klacht al eerder gemeld bij G&O? *

Gesprek met de veroorzaker

Heeft u al gesproken met degene over wie u klachten heeft? *

Ja, wat is hiervan het resultaat? Nee, waarom niet? *

Heeft u andere organisaties en/of personen om hulp gevraagd? *

Met wie heeft u contact gehad? *

Wanneer heeft u hierover contact gehad? En wat heeft u besproken? *

Buurtbemiddeling

Heeft u de klacht aangemeld en besproken met buurtbemiddeling? *

Ja, wat is hiervan het resultaat? Nee, waarom niet? *

Probleemoplossing

Hoe kan volgens u het probleem worden opgelost? *

Bewijsstukken

Heeft uw bewijsstukken van de overlast?

Zo ja, voeg hieronder het bewijsstuk toe

Toestemming

Toestemming *

Ondergetekende geeft hierbij toestemming aan G&O dit meldingsformulier te gebruiken bij een eventueel op te starten juridische procedure. Bij een juridische procedure is het mogelijk dat uw gegevens bekend worden bij de veroorzaker van de overlast.

Tel op (i.v.m. spam) *

zes plus vier = graag het antwoord in cijfers invullen

E-mailadres *

* Deze velden zijn verplicht.